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工商時報【陳濤】

近期剛閉幕的中共中央經濟工作會議指出，當前中國經濟運行面臨的突出矛盾和問題，根源是重大結構性失?，必須從供給側結構性改革入手，實現供求關係新的動態平衡。

供給側改革的主攻方向是提高供給品質，透過市場約束引導資源配置，大力發揚工匠精神，增強產品競爭力，是提高供給結構對需求結構適應性的根本途徑。

後國際金融危機時期，有效需求不足是全球主要經濟體宏觀經濟治理的重大難題。從表象上看，中國宏觀經濟運行，似乎也存在有效需求不足的問題，但實質上，是供給側品質不高，導致供給結構不能適應需求結構，進而產生需求受到壓抑和外溢的情況。

供給側品質不高，主要表現為有效供給不足，難以滿足中國國內日益增長的消費升級需要，導致海外購物成為消費時尚。供給側品質不高，也表現為僵屍企業「僵而不死」，長期創造無效供給，消耗寶貴的資源，導致經濟金融運行風險聚集。

這些情況表明，供給側品質不高，已經影響到經濟轉型升級，阻礙了內生經濟增長動力的凝聚。而供給側品質不高的根本原因在於，市場機制對微觀經濟主體行為的約束尚未充分發揮作用。不清晰的市場信號，容易產生道德風險和逆向選擇，一部分企業不積極主動轉型而坐等政府救助，還有部分企業面對盈利空間收窄，不積極推進產品創新而只希望政府提供優惠政策，一定程度上減少了企業增強產品競爭力的努力。

當前海量低廉商品大量充斥市場，對中國精品製造產生較大衝擊；資產價格泡沫的非理性膨脹，導致社會投資投機風氣盛行，不利於創業氛圍的培育和形成。

可見，通過市場約束來推進供給側結構性改革，主攻方向是提高供給品質，就是要減少無效供給、擴大有效供給，著力提升整個供給體系品質，提高供給結構對需求結構的適應性。

減少無效供給，就是要充分發揮市場競爭機制，優勝劣汰，自發實現市場出清，讓沒有市場發展前景的僵屍企業破產，人員分流。縮小低品質供給的生存空間，加強產品品質監管，嚴厲打擊電商市場和線下市場存在的偽造、仿冒等行為。

擴大有效供給，要大力發揚工匠精神，引導企業堅持以提高品質和核心競爭力為中心，通過創新驅動發展，大力提高產品科技含量，積極提升服務品質；積極引導企業形成獨有的比較優勢，加強品牌建設，堅持高標準高品質來培育真正百年老店。

值得警惕的是，在推進供給側結構性改革過程當中，行政手段、政府主導或有意或無意地被強化。

或許，行政手段用起來方便、順手、見效快。但缺乏市場約束的推進沒有根基，一陣風過後就會反彈。推進供給側結構性改革既是一項戰略，也是一項系統性工程，需要方方面面的協調配合，以及全社會的共同努力。

供給側改革的頂層設計固然重要，但基層創新和探索也不可或缺。只有充分調動全社會的創新進取，積極營造精品製造的社會氛圍，大力抑制社會投資投機傾向，全力推動中國製造業升級，全面推進產業結構優化，才能提升整個供給體系品質，提高供給結構對需求結構的適應性。（本摘自經濟參考報）

下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社記者張榮祥台南4日電）微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，台南市立安南醫院提醒，超過75歲的高齡患者，風險較一般患者高出不少。

75歲田姓老翁因腹脹、頻尿就診，腹部超音波發現腹主動脈擴大，電腦斷層檢出1個超過10公分的巨大動脈瘤新上市，瘤體扭曲，經鼠蹊部小切口微創支架置放手術後，恢復迅速、3天後出院，復原良好。

台南市立安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出，微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，但一些高齡患者治療效果不盡理想。事實上，即使是微創手術，超過75歲高齡患者治療風險仍比一般患者高出不少。

對高齡患者施以微創支架手術的風險，主因是老人血管品質較差，尤其是高齡女性，血管常嚴重鈣化又細小，支架操作過程如有不慎，容易造成血管受傷斷裂。

老人常合併多種慢性病，尤其是腦血管或心血管疾病，需要特殊麻醉及術後監測及照護。在住院時若不特別注意，容易產生併發症，影響治療結果。

另外，老人動脈瘤結構通常較為變異，需要較為複雜性的支架施放技術，手術困難度較單純血管結構高。

楊智鈞說，主動脈（又稱大動脈）是貫穿人體中央最大的輸送幹道，血液從心臟出發後，首先進入主動脈，再分成數個分支流進身體各器官。一旦主動脈壁產生病變，就會像水球不正常擴大，稱為主動脈瘤。

主動脈瘤最常發生的位置在腹部區段，稱為腹主動脈瘤。其次是胸腔區段，稱為胸主動脈瘤。

主動脈瘤如同身體不定時炸彈，放著不管，最後就像水球被灌破，造成大出血，死亡率非常高。在美國，每年超過1萬5000人死於腹主動脈瘤破裂；發明相對論的物理學家愛因斯坦，就是死於腹主動脈瘤破裂。

主動脈瘤通常沒有明顯症狀，病人在破裂前毫無感覺。超過5公分的主動脈瘤，每年破裂的機率是15%，大於8公分大動脈瘤破裂機率高達50%。

治療主動脈瘤若接受傳統的「開大刀」手術，剖胸或剖腹，老人很難承受。統計顯示，超過70歲老人接受傳統手術的併發症大增，手術死亡率近10%，若動脈瘤破裂接受急診手術，死亡率更高達60%。

有家族史、抽菸、患有血管疾病（心臟病、下肢動脈阻塞）、高血壓等，都是罹患主動脈瘤的高危險群，應接受超音波檢查，可在主動脈瘤破裂前提早發現，接受微創治療，也能降低手術風險及提高存活率。1060104

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